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流行性乙型脑炎防控知识
发布日期：2018-04-23 15:57:31 来源：疾控妇幼科 李学平 责任编辑：年生义
乙脑最重要的传染源是猪（主要是仔猪），仔猪无免疫力，受带乙脑病毒的蚊虫叮咬后几乎100%受感染，感染后病毒血症维持时间长，且血液中病毒含量高，当其他蚊子如三带喙库蚊叮咬仔猪后易被感染。
二、乙脑是通过什么途径传播的？
乙脑主要通过蚊叮咬传播，库蚊、伊蚊和按蚊的某些种类均能传播，除三带喙库蚊带毒较高外，淡色库蚊也可携带乙脑病毒。从2017年我市4个县（区）病媒生物监测结果来看，我市的优势蚊种依然以库蚊为主，占监测结果的87.97%（1411/1604），且该蚊类也是家禽圈养场所存量最多的蚊种。
三、那些人群容易感染乙脑？
人对乙脑病毒普遍易感，主要是青少年，但由于我市自2008年实施扩大免疫规划以来，10岁以下儿童绝大多数通过接种疫苗获得免疫力，因此乙脑的发病年龄构成也发生了变化，发病年龄开始向大年龄段人群推移，特别是伴有基础性疾病的老年人群成为极易感染而致病的群体。
四、乙脑发病有哪些特点？
乙脑作为一种蚊媒传染病，其发病具有一定的季节性和地域性。夏秋季是乙脑的高发季节，南方地区多在7-8月份，北方地区多在8-9月份。以往我国乙脑病例主要分布在西南和华中地区，但由于气候变暖、雨水增多，我省陇南、天水、兰州、定西、平凉、庆阳等多地出现了乙脑病例，2017年，我市八县（区）均出现了散发的乙脑病例。
乙脑的潜伏期为4～21天，一般10天左右。发病初期患者体温急剧上升，并出现头痛、恶心和呕吐等症状，部分患者会有嗜睡或精神倦怠，随着病程发展，患者的意识障碍会明显加重，出现昏睡、昏迷，严重者甚至出现死亡。少数重症患者半年后仍有后遗症，主要为痴呆、失语、肢体瘫痪、癫痫等。
五、被叮咬了乙脑患者的蚊子叮了会不会得乙脑？
一般不会，由于人被感染后仅发生短期病毒血症，且血中病毒数量较少，并绝大部分呈隐性感染，因此患者及隐性感染者作为传染源的意义不大。
六、被携带乙脑病毒的蚊子叮了一定会得乙脑吗？
绝大多数感染者会呈现隐性或亚临床感染，仅有少数出现典型乙脑症状。
七、哪些措施可以有效预防乙脑？
第一，接种乙脑疫苗以提高人群免疫力是预防乙脑的有效措施。目前有减毒活疫苗和灭活疫苗两种：乙脑减毒活疫苗，分别于儿童8月龄、2周岁各接种1剂，目前甘肃省儿童常规免疫使用的就是乙脑减毒活疫苗；乙脑灭活疫苗，8月龄接种2剂，间隔7-10天，2周岁和6周岁各接种1剂。成人接种的疫苗为二类疫苗，需自费接种，可前往县（区）疾控中心、社区卫生服务中心/乡镇卫生院接种。需要强调的是为了确保疫苗保护效果，接种时间应在流行季节前1～3个月完成。
第二，灭蚊防蚊以切断传播途径是预防乙脑的重要措施。灭蚊要强调一个“早”字，最好在乙脑流行前1-2个月开展一次大规模的灭蚊活动。要清扫卫生死角、积水，疏通下水道，喷洒消毒杀虫药水，消除蚊虫孳生地；在农村重点是消灭牲畜棚（特别是猪圈）的蚊虫。夜间睡觉防止蚊虫叮咬可用蚊帐，驱蚊剂等，提倡不露宿。黄昏户外活动应避免蚊虫叮咬。