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庆阳市医养结合筑老年人健康养老梦
发布日期：2017-11-14 14:53:58 来源：家庭发展科 景继胜 责任编辑：年生义
健康是幸福的基石。没有全民健康，就没有全面小康。加快推进医疗卫生与养老服务相结合工作，是国家积极应对人口老龄化的迫切需要，是全面建成小康社会的客观要求，是推进健康中国建设的重要举措，关乎老年人群和老年家庭健康幸福。党的十九大报告中强调，要实施健康中国战略。积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。
近年来，庆阳市始终把人民健康放在优先发展的战略位置，将深化医药卫生体制改革和实施健康老龄化工程，作为保障民生推进健康庆阳建设的重要抓手，建立多项目共融、多资源共用的合作机制和符合本地实际的多元化、梯度化医养结合模式，逐步构建“以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相融合”的服务网络体系，不断满足全市老年人日益增长的健康养老服务需求，取得了初步成效。2016年6月，国家卫计委、民政部将庆阳市列为首批50个国家级医养结合试点单位之一。今年7月，国务院第四次大督查医疗养老组深入庆阳市督查医疗养老工作时，对庆阳市医养结合试点工作给予了充分肯定。
政府主导，规划引领推进方向。以规划为引领，不断完善政策体系。市政府认真贯彻国务院《关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见》和省上《实施意见》精神，将推进医疗卫生、养老服务与健康产业发展纳入经济社会发展总体规划。第17次政府常务会议研究医养结合工作，制定印发了《庆阳市关于加快推进医疗卫生与养老服务相结合工作的实施方案》《庆阳市医养结合工作试点办法》。《办法》制定了重点工作任务、鼓励社会力量发展医养结合服务、监督与评估、保障措施等6章内容44条政策措施。从规划审批、建设用地、投融资、财税、费用补贴、人才队伍等方面予以重点支持。各县区切实把医养结合工作抓在手上，认真研究，精心组织，明确目标，全力推进。
部门协作，机制促进融合发展。医养结合，养是基础，医是支撑，重点在“合”。我市统筹医疗、养老、文化、旅游和服务产业资源，建立覆盖全方位、全生命周期、结构合理的健康养老服务体系。不断在建立合作机制、建立协作联合体、探索服务新模式上求创新，不断激发各类服务主体的活力。卫计、民政部门以实施健康服务为抓手，建立融合机制，支持养老机构开展医疗服务、医疗机构开展养老服务，建立“1+1”或“1+1+X”的协作体工作模式，各养老机构可与周边医疗机构签订合作协议，以协作体的方式，对口支援、长期共建，依托卫生12320和民政12349公益服务热线，为居家老年人提供上门服务，不断满足老年人健康养老服务需求。各级医疗机构把推进医养结合工作与健康促进模式改革、与开展家庭医生签约服务、与开展“敬老文明号”创建活动有机结合，100%的二级以上医疗机构为老年人和计划生育特殊家庭开通方便就医绿色通道，优先服务老年人，开展上门巡诊、健康管理、保健咨询、急诊急救、中医养生保健等服务，把康复护理服务延伸至社区和居民家庭，努力实现居家和社区慢病有管理、急病早发现、小病能处理、大病易转诊。
家庭医生，签约服务老年健康。我国约有90%的老年人选择居家养老。医养结合工作的重点是以居家为基础，以家庭医生签约服务作为重要抓手。我市将老年人作为家庭医生签约服务重点人群之一，使居家老年人在家能享受方便快捷的医疗服务。庆阳市老年保健医院，积极探索服务模式，成立了全市首个家庭医生与社区服务科，针对60岁以上老人、慢性疾病患者等重点人群，开展家庭医生签约服务，实现了家庭医生服务团队对签约居民健康管理的全覆盖，由坐等患者寻上来找服务变为深入居民家里上门服务，将医疗卫生服务真正送到了百姓“家门口”。目前，签约服务人群10013户，帮扶6家社区医疗机构及乡镇卫生院，并指导市社会福利院康复中心开展医疗服务。投入400多万元，利用信息化手段，自主研发“家庭医生指挥平台系统”，硬件建设基本结束，软件研发进入调试阶段，年底可投入使用。该系统投入使用后可实现健康动态监测、远程会诊、分级诊疗、双向转诊。将通过智能穿戴设备、终端设备对服务人群进行24小时动态监测，为老年人提供结合个人健康数据的精准急救服务，推动日常健康数据和医疗服务的融合应用。同时，为提高对突发医疗事件的响应时效，联合上海金汇通用航空公司，开通了空中救援服务项目，成为陇东地区首家拥有空中救援的医院。西峰区北街社区卫生服务中心积极探索“医养结合”新模式，注重与二级以上医院加强协作联系，建立协作机制。采取医师和社区工作人员“双上门”的模式，建立健全健康档案，提供个性化服务。开展试点强服务，确定东大街社区为“医养结合示范点”，整合“日间照料中心”和社区服务站职能，为65岁以上老年人提供健康咨询、健康体检、健康沙龙、健康教育、康复治疗、健康随访、家庭护理、生活照料、心理疏导、和助餐等服务。中心重视建立家庭医生服务团队，打造“1名全科医生+1名社区护士+1名村医+1名预防保健人员”签约服务模式，变被动坐等服务为主动上门服务，开通了绿色就医通道，提供有针对性的个性化签约服务，夯实了居家养老基础。
试点带动，典型破解发展难题。典型示范是破解发展难题的有效途径。目前，医养结合工作正处在探索阶段，创建示范典型，是推进服务制度化、规范化、科学化的新途径。我们积极争取省卫计委、民政厅将庆阳市社会福利院列入省级试点单位；将西峰区董志中心敬老院、环县综合福利院、华池敬老福利院、市老年保健医院、市中医院等5个机构列为市级试点单位；各县区因地制宜创建了13个县级试点单位。目前，一批特色鲜明、示范性强的医养结合试点单位创建工作正在深入推进。市社会福利院完善了康复中心和老年护理部康复护理制度，筹资50多万元建设了老年复明手术室3间，在康复中心设立听力检测康复室，为入住的109位老年人开展健康体检、健康管理、保健咨询、康复理疗等多元化服务。全市各乡镇还整合633个城乡社区老年人日间照料中心、农村互助老人幸福院、435个示范化陇家福幸福寓所等基层健康养老服务资源，精心打造具有养老照护、健康服务、生活扶助、心理慰藉、文体娱乐为一体的社区医养结合示范点，为老年群体开展托老、日间照料和居家养护等医养服务。
加大投入，项目促进基地建设。政府投入是推动发展的强劲动力。市政府把市养老示范基地建设和市老年保健医院两个重点项目作为医养结合龙头工程加快建设，有序推进“医中有养、养中有医”协同发展。市养老示范基地规划总建筑面积25.26万平方米，分两期投资8.12亿元，计划设置床位4350张，建成集“养老休养、基本医疗、生活服务、实习培训、文化娱乐、疗养健身”六项功能为一体的医养基地，其中设置养老护理型床位500张。目前，一期项目完成投资2.28亿，已建成了综合服务中心和实训中心，综合服务中心设养老休养区、生活服务区，市老年保健医院将在养老服务中心建立第二分院，为老年人提供医疗保障服务，一期项目计划年底投入运营。新建的市老年医院设置床位500张，9月已搬迁运行。在鼓励社会力量发展医养结合机构上求突破，庆城县通过招商引资引进春晖集团投资3.2亿多元在建的药王洞康养院项目，建成集“医、养、康、游、业”为一体的健康养老服务“产业链”，打造中医养生、康复理疗和养老服务基地，预计2018年春节前整体竣工投入使用。《试点办法》规定，各级政府加大财政支持力度，每年预算一定资金，同时还从本级提留的福利彩票公益金中再拿出一定资金，用于支持开展医养结合服务项目。以实施省级养老护理补贴为基础，实施经济困难老年人补贴制度和医养结合养老机构床位护理补贴制度。
岐黄故里，中医发挥特色优势。发挥岐黄故里中医药文化优势，发掘构建养生养老新模式。以中医康复等优势专科为重点，促进中医药与养老、旅游等产业融合发展。以建设岐黄中医药生态休闲旅游景区、休闲养生（养老）基地为载体，深入宣传中医养生医疗、保健、康复知识和理念。市中医医院、庆城县、镇原县带头发挥中医药在治未病中的主导作用，在重大疾病中的协同作用，在疾病康复中的核心作用，开发推广适合老年群众药膳，探索建立“食养（疗）”、“药养（疗）”等中医药特色养生、养老新模式。镇原县中医院建立了康复科和老年病科，建有康复治疗区、中医理疗区及康复专科门诊，开设病床60张，投入200多万元购置脉冲电频治疗仪等大型设备60余台件，全面开展现代康复治疗和传统康复治疗，年接诊门诊病人21000人次，住院病人1800人次，圆了众多老年患者康复梦。